Маніакально-депресивний психоз Лікування
Posted by: // Category: Маніакально-депресивний психозЕтіологія і патогенез недостатньо з’ясовані. Найбільш сприятливим грунтом для виникнення маніакально-депресивного психозу є, по Павлову, підвищена збудливість нервової системи.
Нічим не стримуване збудження веде до перенапруження, так що нервова система «розплачується» тут же періодами депресії. Цим при гапоманіакальних станах обумовлюються порушення правильної зміни нормальної роботи з нормальним відпочинком. Спостерігається ослаблення як внутрішнього, так і зовнішнього гальмування, тобто явне переважання дратівливого процесу над гальмівним відносно простих форм умовнорефлекторної діяльності. Разом з тим складніші форми цієї діяльності виявляються загальмованими. При депресивній фазі є переважання гальмівного процесу над дратівливим, відносна слабкість дратівливих процесів в корі головного мозку.
Ослаблення процесів внутрішнього гальмування відповідає характеру депресивного марення, яке И. П. Павлов назвав «маренням відчуття», і його виникнення пояснюється ослабленням гальмівного процесу.
Відому роль грають ендокринний-вегетативні порушення, пов′язані із змінами в корі і в області підкіркових утворень, що частково пояснює періодичний перебіг психозу.
Симптоми. Хвороба протікає у вигляді нападів (маніакальні, депресивні або змішані маніакально-депресивні фази), між якими наголошуються світлі проміжки, коли хворий клінічно здоровий. Симптоми маніакальної фази: підвищений настрій, інтелектуальне і психомоторне збудження (скачка ідей, але без розірваної, отвлекаємость, прагнення до безперервної діяльності, різке збудження, відсутність відчуття втоми).
Разом з цим, має місце переоцінка власної особи, іноді маревні ідеї (ідея величі). Симптоми депресивної фази: пригноблюваний настрій, інтелектуальна і психічна загальмованість, маревні ідеї самозвинувачення, переслідування, прагнення до самогубства. З боку соматіки - падіння ваги (у обох фазах).
При депресивній фазі дуже характерні так звані добові коливання сну: вранці хворі відчувають себе гірше, ніж увечері. Маніакальні хворі можуть протягом тривалого періоду майже не спати, оскільки вони не випробовують потреби уві сні. Апетит у них підвищений, тоді як у хворих, що знаходяться в стані депресії, знижений; часто наголошуються замки. Пульс нерідко підвищений при обох фазах. Як при депресивній, так і при маніакальній фазі є порушення обміну речовин.
Tags: нервова система, перебіг психозу, ступінь збудження, інсулінова гіпоглікемія
