Ще в давні часи, люди помічали, що душевні розлади, дуже часто можуть починатися, без видимих причин, і можуть припинятися - і після того, як припиняється період, людина залишається практично здоровою, його особові зміни не дуже виражені. Найчастіше ці спостереження стосувалися людей, у яких час від часу виникали депресивні стани, - меланхолійні стани, і маніакальні стани, які можуть поєднуватися з маренням, збудженням, з розладом свідомості. Але найголовніше ці хворі видужують.
І видужують не дивлячись на те, що їх лікують. Часто доводиться поправляти докторів - ваш хворий видужав не в результаті лікування, а в ході лікування - лікування йшло само собою, а одужання само собою. Часом хворі видужують всупереч лікуванню - лікування може бути неадекватно стану, коли хворому організму доводиться справлятися не тільки з хворобою, але і з лікуванням. Тривалий час виділяли в класифікаціях такі хвороби як періодична меланхолія, періодична манія. Дуже довгий час психіатри дивилися хворих не в дліннике, а в поперечнику (розрізі).
Іменно Э. Крепеллин став спостерігати перебіг хвороби. Коли вивчаєш хворобу в процесі те помічаєш, що бувають депресивні розлади, які можуть чергуватися з маніакальними. Крепеллін об’єднав ці стани, і дав назву маніакально-депресивний психоз ( 1889). З тих пір поняття маніакально-депресивного психозу міцно увійшло до практики психіатрії. У останньому перегляді МКБ діагноз маніакально-депресивного психозу знищений. Хворі МДП для лікаря - це найвдячніші пацієнти - є на увазі не матеріальну подяку, а психологічну. Оскільки у лікаря буває дуже не багато моментів, коли він буває задоволений своєю роботою.
МДП - це ендогенне захворювання, засноване на спадковій схильності, протікає у вигляді маніакальних і депресивних фаз, між якими є світлі проміжки.
Якщо ми як слід навчимося лікувати маніакальні і депресивні фази, швидко і якісно лікувати, якщо ми навчимося вести профілактику, то перед нами буде практично здорова людина. У хороших психіатрів, відсоток такого одужання досягає 70-80%, і інтелект їх не страждає. МДП страждали Хеменгуей, Врубеля і ін. Але це не означає що всі хворі цим захворюванням геніальні, також як, що талановиті люди - хворі. Просто приводиться приклад, людей які на слуху, відомі. У якійсь мірі сюди можна віднести Ван Гога.
Оскільки при цьому захворюванні особа не змінена, ці хворі ходять на консультації, радяться і т.д.
Психози їх основні прояви і принципи лікування (24.07.2008) ... Середня тривалість останніх 4-9 мес, маніакальна - 5-6 міс.
Максимальна ж тривалість афектної фази може складати декілька місяців і навіть декілька років (до 18 років). .
Розрізняють афектний психоз:
монополярний депресивний, коли в клінічній картині хвороби на всьому її протязі періодично виникають виключно депресивні фази
...
Симптоми маніакально-депресивного психозу МДП (06.07.2008) ... Фази МДП необхідно диференціювати від ендогенно, психогенний, конституціонально (фази у психопатів) і соматогенних обумовлених афектних станів. Відмежування МДП від періодичної шизофренії грунтується на відсутності у момент нападу галюцинацій, маревних ідей відношення, переслідування і формальних розладів мислення.
У важких для диференціювання випадках поставити діагноз МДП вдається лише при тривалому спостереженні, якщо в розвитку захворювання не наростають ...
Галлюцинаторний варіант прогредієнтной шизофренії (21.08.2008) ... д. ). Крім того, нерідко виникають і зорові псевдогалюцинації (викликані, зроблені зорові образи), сенестопатічеськіє автоматізми (викликані відчуття в тілі, внутрішніх органах). Зазвичай провідне місце займає все ж таки вербальний псевдогалюциноз.
Марення в цей період буває галлюцинаторним-его фабула тісно пов'язана із змістом голосів (ідеї дії, переслідування, любовне марення і т.д. ).
Якщо хвороба прогресує, то через ряд років ...
... Останніми роками в світі наголошується стійке зростання числа депресивних станів: з 5% в 1991 р. вони розповсюдилися на 11,8% населення в 1992 році, на 17% - в 1994 р. і на 20% - в 1998 р. Необхідно знати, що депресія у всіх своїх проявах - захворювання, яке необхідно лікувати, інакше воно прийме затяжну течію ...
Про галюцинації (13.08.2008) ... Дійсні галлюцинациіїногда сприймаються хворими навіть болєєярко і виразно, чим действітельносуществующие предмети і явища.
Псевдогалюцинації частіші, ніж істинні, характерізуютсяследующимі відмітними особливостями:
а) найчастіше проектуються усередині тіла хворого, головним чином в його голові (“голос” звучить усередині голови, усередині голови хворий бачить візитну картку з написаними на ній непристойними словами ...
Маніакально-депресивний психоз МДП (30.06.2008) ... МДП вважається ендогенним психозом. До причин цього захворювання відносять спадковий і конституціональний чинники.
Симптоми і течія.
Захворювання виявляється у вигляді депресивних і маніакальних фаз, причому депресивні наголошуються у декілька разів частіше, ніж маніакальні. Це відбувається, можливо, тому, що хворі в слабо вираженому маніакальному стані (гіпоманії) ...
... Помітний прогрес в лікуванні шизофренії намітився після публікації результатів досліджень, присвячених терапії середовищем і лікуванням шизофренії за допомогою терапевтичного співтовариства.
Ці форми терапії покращували контакт пацієнта з навколишнім середовищем, надаючи йому можливість бачити себе з боку. Крім того, хворий починав розуміти, що він не самотній в цьому ...