Основній масі випадків періодичної (рекурентною) шизофренії властива поліморфность нападів. Рідко спостерігаються однакові напади (кліше) онейроидно-кататонічного або афектного (циркулярного) типу. Зазвичай перші напади стерті, афектні і нерідко не розпізнаються. Перші маніфестниє напади найбільш глибокі, супроводжуються фантастичним маренням і онейроїдним затьмаренням свідомості. Надалі напади вже менш глибокі, без затьмарення свідомості, з депресією або манією з фантастичним маренням. Зрештою клінічна картина віддалених нападів стає все більш простій (афектною).
Одночасно відбувається подовження нападів, «розмивання» їх меж в результаті постійних афектних коливань в проміжках міжнападів. Якщо поняття «поліморфность» застосовне до клінічної картини в цілому (відмінність нападів, що чергуються, протягом життя у одного хворого), то не у меншій мірі воно придатне для опису кожного окремого нападу (подібних нападів навіть більшість). Напад сам по собі стає «змішаним» станом, настільки великі його лабільність, мінливість інтенсивності і питомої ваги окремих симптомів (особливо афектних), легкість приєднання до емоційних і маревних синдромів розгубленості, сновідного розлади свідомості.
Частота нападів протягом хвороби різна. Іноді хворий переносить за все життя один напад, проте зазвичай їх спостерігається декілька. Можлива зміна (серія) нападів, що розділяються короткочасними і неповними ремісіями. Серія з двох або декількох окремих нападів можлива в молодому (18-25 років) і навіть зрілому (45-50 років) віці.
Ремісія при рекурентной шизофренії багато в чому залежить від вигляду і частоти нападів, віку, в якому маніфестує захворювання.
Зміни особи при рекурентній шизофренії, що наступають зазвичай після повторних нападів, визначаються зниженням активності, появою сенситівності, образливості, ранимій. Всі ці явища, що відносяться до широкого круга астенічних особових зрушень, супроводжуються відомим ослабленням контактів, інтересів. Самі хворі помічають зрушення в своєму характері, пов′язують їх з перенесеним нападом захворювання. Якщо таке критичне суб’єктивне сприйняття відсутнє, то зниження активності помічають ті, що оточують. Інші розлади в реміссиях-аффектівниє порушення у вигляді полярних коливань афекту (тімопатічеськая ремісія).
Pages: 1 2
Tags: клінічна картина, однакові напади, розлад свідомості, синдром розгубленості
Шизофренія
Інші записи
- Симптоматичні психози (10.06.2008)
... Класифікація симптоматичних психозів:. 1)острые симптоматичні психози із затьмаренням свідомості (оглушення, делірій, аменція, епілептиформні і оніричні стани, острийвербальний галюциноз); 2) протрагированниє або промежуточниєсимптоматічеськіє психози-переходниє синдроми по Віку (депресії, депресії з маренням, галлюцинаторно-параноїдні стани, апатічеськійступор, манії, псевдопаралітичні стани, транзітор-нийкорсаковській психоз і конфабулез); 3) органічеськійпсихосиндром-следствіє тривалої дії тій або інший вредностіна мозок. В більшості випадків гострі симптоматичні психозипроходят безслідно. ... - Психопатологія (25.05.2008)
... Виділяють позитивні (продуктивні) і негативні синдроми Позитивні синдроми включають широкий круг розладів. Так, розвиток астенічних, афектних і неврозоподобних синдромів свідчить про неглибоку поразку психічної діяльності; розвиток галлюцинаторних, галлюцинаторно параноїдних, парафренних синдромів - про глибшу поразку; кататонічні порушення і стани затьмарення свідомості розглядаються як найбільш важкі психопатологічні синдроми. Негативні синдроми виявляються виснаженням психічної діяльності, зміною складу ... - Соматогенні психози (20.07.2008)
... У інших переважає тривога і страх перед можливістю серйозного і тривалого лікування, перед операцією і ускладненнями, вірогідністю отримання інвалідності. Частина хворих обтяжується самим фактом перебування в лікарні, сумує по будинку, близьким. Думки їх зайняті не стільки хворобою, скільки домашніми справами, спогадами і мріями про виписку. Зовні такі хворі виглядають сумними, декілька загальмованими. При тривалому, хронічному ... - Психологія і психопатологія тероризму (27.05.2008)... Зведення новин переповнені описами екстремальних витівок молодих людей і навіть дітей: від телефонного тероризму одинаків до групових насилій, здійснюваних бандами малоліток 11-13 років. Зростання дитячої агресивності не потребує обгрунтування і достатньо очевидний: тисячі розбитих вітрин, стекол автомашин, підпали транспортних засобів і будов, биття «чужаків» кавказької і азіатської зовнішності, збуджені вигуки молодіжних «зграй» і т.д. ...
- (23.05.2008)
... Досить рано, вже в дошкільному віці, виявляються підвищені примітивні ваблення, упертість, схильність до афектних спалахів. Важливою особливістю такої дитини є невміння ладнати з колективом, включатися в гру. Ці особливості характеру і поведінки дітей приводять до значних утруднень навчання в школі: вони, як правило, не виконують шкільні завдання, не підкоряються вчителям, вступають в конфлікти з ...