Типи нападів рекурентной шизофренії

Posted by:  //  Category: Шизофренія
« Психіатрія Старечі психози   |   Роль діагностики в лікуванні шизофренії »

Різноманітність клінічної картини нападів рекурентної шизофренії пов′язана з тим, що залежно від швидкості їх розвитку і інтенсивності окремі синдроми можуть домінувати і стабілізуватися на більш тривалий час:
Онейроидно-кататонічний тип нападу. При відносному переважанні кататонічних розладів онейроїдноє затьмарення свідомості розвивається швидко і так же критично вирішується. Афектні порушення украй лабільни; велике місце в клінічній картині займають страх, екстаз. Напад нетривалий. Якість ремісій висока.
Онейроидно-афектний біполярний тип нападу (циркулярна шизофренія). Синдромально обкреслені фази депресії або манії, як правило, змінюють одна іншу, передуючи і завершуючи онейроїдний епізод. Депресія може бути і неглибокою (циклотімічеського рівня), і важкою, а по своїй структуре-адінамічес-кой або дісфорічеськой («що бурчить»), ажітірован-ной, гальмівною (проста меланхолія), деперсоналіза-ционной, іпохондричною, з навязчивостямі. Менш різноманітні маніакальні стани. Можуть «промайнути» ілюзорні і маревні розлади, але вирішальна роль залишається за афектними порушеннями.
Афектні напади рекурентної шизофренії, як правило, біполярні, але існує і особлива група м о-нополярних нападів.
Депресивно-параноїдний (монополярний) тип нападу. Повільний розвиток без полярних коливань афекту. У ініциальном періоді спостерігаються добові коливання, меланхолійна деперсоналізація, маревні ідеї самоунічиженія (власній малоцінності). Разом з цим вже на самому початку депресія поєднується з тривогою, поступово наростаючими ідеями відношення. Маніфестація нападу супроводжується маренням самозвинувачення, розладом сну, ажітацией аж до раптоїдних станів. Клінічна картина швидко ускладнюється стрімким розвитком симптомів, що виходять за рамки чистих афектних: маревне сприйняття того, що оточує, марення значення, засудження.
У картині нападу починає переважати афект страху. При прогресуючому розвитку нападу наростає образність марення, він стає фантастичним, наголошуються окремі кататонічні розлади, явища психічного автоматизму, марення фізичної дії. На висоті нападу розвиваються марення інсценування, ілюзії двійників, синдром Котара (меланхолійна парафре-нія). В окремих випадках можливе онейроїдноє затьмарення сознав нія. Напад значно більш затяжний, ніж описані вище типи нападів.


Tags: , , ,

Шизофренія


Інші записи

/* WARNING: This file is protected by copyright law. To reverse engineer or decode this file is strictly prohibited. */